Nurses' perceptions about the patient safety climate in Primary Health Care / Percepción de los enfermeros sobre el clima de seguridad del paciente en la atención primaria de la salud / Percepção dos enfermeiros sobre o clima de segurança do paciente na atenção primária à saúde

Objective: to evaluate the patient safety climate in Primary Health Care from the perspective of nurses working in the services. Method: a quantitative and cross-sectional study conducted with 148 nurses from a municipality in the state of São Paulo. The Brazilian version of the Primary Care Safety Questionnaire Survey and personal, professional, and organizational performance variables (intention to stay at work, job satisfaction, care quality, and frequency of incidents) were used. Parametric and non-parametric comparison tests and Spearman's correlation coefficient were performed, considering a 5% significance level. Results: the safety climate was positive, varying from 4.52 to 5.33 and differing across districts for workload (p=0.0214) and leadership (p=0.0129). The safety climate professional variables and dimensions differed in relation to the frequency of incidents. Teamwork and safety and learning system were strongly correlated with job satisfaction and moderately with perceived care quality. Conclusion: teamwork and safety and learning system stood out for their positive correlations with job satisfaction and care quality. A positive safety climate favors the involvement of Primary Care nurses to develop improvement plans aligned with the National Patient Safety Program.

Objetivo: evaluar el clima de seguridad del paciente en la Atención Primaria de la Salud, desde la perspectiva de los enfermeros de los servicios. Método: estudio cuantitativo y transversal, con 148 enfermeros de un municipio del Estado de São Paulo. Se utilizó la versión brasileña del Primary Care Safety Questionnaire Survey y variables personales, profesionales y de desempeño organizacional (intención de permanecer en el empleo, satisfacción laboral, calidad de la atención y frecuencia de incidentes). Se realizaron pruebas de comparación paramétricas y no paramétricas y coeficiente de correlación de Spearman, considerando un nivel de significación del 5%. Resultados: el clima de seguridad fue positivo, osciló entre 4,52 y 5,33; difirió entre distritos en carga de trabajo (p=0,0214) y liderazgo (p=0,0129). Las variables profesionales y dimensiones del clima de seguridad difirieron en la frecuencia de incidentes. El trabajo en equipo, el sistema de seguridad y el aprendizaje tuvieron una correlación alta con la satisfacción laboral y una moderada con la percepción de la calidad de la atención. Conclusión: el trabajo en equipo y el sistema de seguridad y aprendizaje se destacaron por su correlación positiva con la satisfacción laboral y la calidad de la atención. Un clima de seguridad positivo favorece la participación de los enfermeros de la atención primaria en el desarrollo de planes de mejora que sigan las indicaciones del Programa Nacional de Seguridad del Paciente.

Objetivo: avaliar o clima de segurança do paciente na Atenção Primária à Saúde, sob a perspectiva dos enfermeiros dos serviços. Método: estudo quantitativo e transversal, com 148 enfermeiros de um município do Estado de São Paulo. Foram utilizadas a versão brasileira do Primary Care Safety Questionnaire Survey e variáveis pessoais, profissionais e desempenho organizacional (intenção permanecer no trabalho, satisfação no trabalho, qualidade do cuidado e frequência de incidentes). Realizaram-se testes de comparação paramétricos, não paramétricos e coeficiente de correlação de Resultados: o clima de segurança foi positivo, com variação de 4,52 a 5,33; diferiu entre distritos para carga de trabalho (p=0,0214) e liderança (p=0,0129). As variáveis profissionais e dimensões do clima de segurança diferiram em relação à frequência de incidentes. Trabalho em equipe, sistema de segurança e aprendizagem foram fortemente correlacionados à satisfação no trabalho e moderadamente com percepção da qualidade do cuidado. Conclusão: trabalho em equipe e sistema de segurança e aprendizagem se destacaram pela correlação positiva com satisfação no trabalho e qualidade do cuidado. O clima de segurança positivo favorece o envolvimento dos enfermeiros da atenção primária para desenvolver planos de melhorias alinhados ao Programa Nacional de Segurança do Paciente.

Construction and validation of an instrument for evaluating Lean Healthcare in healthcare institutions / Construcción y validación de un instrumento para evaluar el Lean Healthcare en instituciones de salud / Construção e validação de instrumento para avaliação do Lean Healthcare em instituições de saúde

ABSTRACT Objective: To build and validate an instrument to evaluate Lean Healthcare in healthcare institutions. Method: Methodological study conducted in three stages: 1) Instrument construction; 2) Content validity using the Delphi technique with 14 experts; and 3) Construct validation using Structural Equation Modeling with sample consisted of 113 professionals with experience in Lean Healthcare. Data collection carried out from October/2020 to January/2021 using a digital form. Data analysis performed with the SmartPLS2.0/M3 software. Results: Items were developed after an integrative review and divided into the dimensions Structure, Process and Outcome, according to Donabedian's theoretical framework. Content validation in two rounds of the Delphi technique. Final instrument, after model adjustment, containing 16 items with Cronbach's alpha of 0.77 in Structure, 0.71 in Process and 0.83 in Outcome. Conclusion: The instrument presented evidence of validity and reliability, enabling its use in healthcare institutions to evaluate Lean Healthcare.

RESUMEN Objetivo: Construir y validar un instrumento para evaluar Lean Healthcare en instituciones de salud. Método: Estudio metodológico realizado en tres etapas: 1) Construcción del instrumento; 2) Validez de contenido mediante técnica Delphi con participación de 14 expertos; 3) Validez de constructo mediante Modelado de Ecuaciones Estructurales con muestra compuesta por 113 profesionales con experiencia en Lean Healthcare. La recopilación de datos se realizó de octubre/2020 a enero/2021 mediante formulario digital. El análisis de datos se realizó con el software SmartPLS2.0/M3. Resultados: Ítems elaborados después de revisión integradora y divididos en las dimensiones Estructura, Proceso y Resultado, según referencial teórico de Donabedian. Validación de contenido en dos rondas de la técnica Delphi. Instrumento final, después del ajuste del modelo, contiene 16 ítems con alfa de Cronbach 0,77 en Estructura, 0,71 en Proceso y 0,83 en Resultado. Conclusión: El instrumento presentó evidencias de validez y confiabilidad, permitiendo uso para evaluar Lean Healthcare.

RESUMO Objetivo: Construir e validar um instrumento para avaliar o Lean Healthcare nas instituições de saúde. Método: Estudo metodológico realizado em três etapas: 1) Construção do instrumento; 2) Validade de conteúdo pela técnica Delphi com 14 especialistas; e 3) Validade de constructo por Modelagem de Equações Estruturais, em amostra de 113 profissionais com experiência no Lean Healthcare. Coleta de dados realizada de outubro/2020 a janeiro/2021 por formulário digital. Análise de dados realizadas com o software SmartPLS2.0/M3. Resultados: Itens elaborados após revisão integrativa e divididos nas dimensões Estrutura, Processo e Resultado, conforme referencial teórico de Donabedian. Validação de conteúdo em duas rodadas da técnica Delphi. Instrumento final, após ajuste do modelo, contendo 16 itens com alfa de Cronbach de 0,77 em Estrutura, 0,71 em Processo e 0,83 em Resultado. Conclusão: O instrumento apresentou evidências de validade e confiabilidade, permitindo seu uso nas instituições de saúde para avaliar o Lean Healthcare.

Application of the Primary Care Safety Questionnaire to primary health care professionals: cross-sectional study / Aplicación del Primary Care Safety Questionnaire a los profesionales de atención primaria: estudio transversal / Aplicação do Primary Care Safety Questionnaire aos profissionais da atenção primária à saúde: estudo transversal

ABSTRACT Objective: To evaluate the perception of the patient safety climate in primary health care associated with professional categories, health centers, and previous experience of participation in the National Program for the Improvement of Access and Quality of Primary Care. Method: Cross-sectional study with 119 health professionals in a city in the interior of the state of São Paulo, between August 2019 and February 2020, using the Brazilian version of the Primary Care Safety Questionnaire. Results: The safety climate was favorable, with better evaluation for communication and leadership and worse evaluation for workload. There were differences among health centers regarding teamwork (p=0.0010), workload (p=0.0001) and total score (p=0.0185). Professionals with previous experience participating in the improvement program have a better perception of the climate. Conclusion: The perception of climate did not differ between professional categories but differed between health centers.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la percepción del clima de seguridad del paciente en atención primaria asociada a las categorías profesionales, los centros sanitarios y la experiencia previa de participación en el Programa Nacional de Mejora del Acceso y la Calidad de la Atención Primaria. Método: Estudio transversal con 119 profesionales de la salud en un municipio del estado de São Paulo, entre agosto de 2019 y febrero de 2020, utilizando la versión brasileña del Primary Care Safety Questionnaire. Resultados: El clima de seguridad fue favorable, con mejor valoración para comunicación y liderazgo y peor valoración para carga de trabajo. Hubo diferencias entre centros de salud en cuanto al trabajo en equipo (p=0,0010), la carga de trabajo (p=0,0001) y la puntuación total (p=0,0185).Los profesionales con experiencia previa de participación en el programa de mejora tienen una mejor percepción del clima. Conclusión: La percepción del clima no difería entre categorías profesionales, pero sí entre centros sanitarios.

RESUMO Objetivo: Avaliar a percepção do clima de segurança do paciente na atenção primária à saúde associada às categorias profissionais, centros de saúde e experiência prévia de participação no Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica. Método: Estudo transversal com 119 profissionais de saúde em um município do interior do estado de São Paulo, entre agosto de 2019 e fevereiro de 2020, com a versão brasileira do Primary Care Safety Questionnaire. Resultados: O clima de segurança foi favorável, com melhor avaliação para comunicação e liderança e pior avaliação para carga de trabalho. Houve diferença entre centros de saúde quanto ao trabalho em equipe (p=0,0010), carga de trabalho (p=0,0001) e escore total (p=0,0185). Os profissionais com experiência prévia de participação no programa de melhoria possuem melhor percepção do clima. Conclusão: A percepção do clima não diferiu entre as categorias profissionais, mas diferiu entre centros de saúde.

Nursing knowledge patterns: nurses' image and role in society perceived by students / Padrones de conocimiento de enfermería: imagen de la enfermera y papel en la sociedad percibida por estudiantes / Padrões de conhecimento em enfermagem: imagem da enfermeira e papel na sociedade percebida por estudantes

ABSTRACT Objectives: to understand high school students' perception about the nurse's image and role in society, from nursing knowledge patterns. Methods: phenomenographic qualitative study, developed between October 2017 and January 2018, in a public university in the countryside of the state of São Paulo, with eight Interdisciplinary Higher Education Program (Programa de Formação Interdisciplinar Superior) students. The findings were collected through semi-structured interviews and analyzed by the phenomenography framework, supported by rereading nursing knowledge patterns. Results: two categories emerged: Perception of nurses' image, which contemplates their positive and negative characteristics, attributes and place where they operate; and Nurses' role in society, in which their work is compared with physicians'. Final Considerations: despite their essential role in care, subordination to medical knowledge and lack of knowledge of nurses' functions still reflect their image.

RESUMEN Objetivos: comprender la percepción de los estudiantes de secundaria sobre la imagen de la enfermera y su papel en la sociedad, a partir de los estándares de conocimiento de enfermería. Métodos: estudio cualitativo fenomenográfico, realizado entre octubre de 2017 y enero de 2018, en una universidad pública del interior del estado de São Paulo, con ocho estudiantes del Programa Interdisciplinario de Educación Superior (Programa de Formação Interdisciplinar Superior). Los hallazgos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas y analizados por el marco fenomenográfico, respaldado por la relectura de los estándares de conocimiento de enfermería. Resultados: surgieron dos categorías: La percepción de la imagen de la enfermera, que contempla sus características positivas y negativas, sus atributos y el lugar donde opera; y El papel de la enfermera en la sociedad, en el que se compara su trabajo con el del médico. Consideraciones Finales: a pesar de su papel esencial en la atención, la subordinación al conocimiento médico y la falta de conocimiento de las funciones de la enfermera todavía se reflejan en su imagen.

RESUMO Objetivos: compreender a percepção de estudantes de nível médio sobre a imagem da enfermeira e seu papel na sociedade, a partir dos padrões de conhecimento de enfermagem. Métodos: estudo qualitativo fenomenográfico, desenvolvido entre outubro de 2017 e janeiro de 2018, em uma universidade pública do interior de São Paulo, com oito estudantes do Programa de Formação Interdisciplinar Superior. Os achados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas e analisados pelo referencial da fenomenografia, apoiados na releitura dos padrões de conhecimento em enfermagem. Resultados: emergiram duas categorias: "A percepção da imagem da enfermeira", que contempla suas características positivas e negativas, seus atributos e local onde atua; e "O papel da enfermeira na sociedade", na qual seu trabalho é comparado com o do médico. Considerações Finais: apesar de seu papel essencial no cuidado, a subordinação ao saber médico e o desconhecimento das funções da enfermeira ainda refletem na sua imagem.

Situações e razões para a omissão do cuidado de enfermagem em unidades de clínica médica e cirúrgica / Situaciones y razones para la omisión del cuidado de enfermería en unidades de clínica médica y quirúrgica / Situations and reasons for missed nursing care in medical and surgical clinic units

RESUMO Objetivo Avaliar a frequência e as razões da omissão do cuidado de enfermagem e verificar se as razões de omissão diferem entre categorias profissionais. Método Estudo quantitativo e transversal realizado nas unidades de internação adulto de hospital público de uma instituição de ensino. A coleta de dados foi realizada no período de fevereiro a abril de 2017, por meio de uma ficha de caracterização pessoal e profissional e pelo instrumento MISSCARE-BRASIL. Resultados Participaram do estudo 58 profissionais de enfermagem responsáveis pela assistência direta ao paciente, dos quais 74,1% relataram pelo menos uma atividade de enfermagem omitida no turno de trabalho. As principais razões atribuídas à omissão do cuidado foram o dimensionamento inadequado dos profissionais, as situações de urgência com os pacientes durante o turno de trabalho e a não disponibilidade de medicamentos, materiais ou equipamentos quando necessário. Conclusão A maioria dos cuidados foi "sempre" ou "frequentemente" realizada, e as razões atribuídas para a omissão do cuidado estão relacionadas aos recursos laborais, materiais e estilo de gestão. Os enfermeiros diferem dos técnicos quanto às razões para a não realização dos cuidados.

RESUMEN Objetivo Evaluar la frecuencia y las razones de la omisión del cuidado de enfermería y verificar si las razones de omisión difieren entre categorías profesionales. Método Estudio cuantitativo y transversal llevado a cabo en las unidades de hospitalización de adultos de un hospital público de un centro de enseñanza. La recolección de datos fue realizada en el período de febrero a abril de 2017, mediante una ficha de caracterización personal y profesional y por el instrumento MISSCARE-BRASIL. Resultados Participaron en el estudio 58 profesionales de enfermería responsables de la asistencia directa al paciente, de los que el 74,1% relataron por lo menos una actividad de enfermería omitida en el turno de trabajo. Las principales razones atribuidas a la omisión del cuidado fueron el dimensionamiento inadecuado de los profesionales, las situaciones de urgencias con los pacientes durante el turno de trabajo y la no disponibilidad de fármacos, materiales o equipos cuando necesario. Conclusión La mayoría de los cuidados fue "siempre" o "a menudo" realizada, y las razones atribuidas para la omisión del cuidado están relacionadas con los recursos laborales, materiales y estilo de gestión. Los enfermeros difieren de los técnicos en cuanto a las razones para la no realización de los cuidados.

ABSTRACT Objective To evaluate the frequency and reasons for missed nursing care and to verify whether the reasons for omission differ between professional categories. Method A quantitative and cross-sectional study carried out in the adult hospitalization units of a public hospital of a teaching institution. Data collection was performed from February to April 2017, through a personal and professional characterization form and the MISSCARE-BRASIL instrument. Results Fifty-eight (58) nursing professionals responsible for direct patient care participated in the study, of which 74.1% reported at least one missed nursing care activity during the work shift. The main reasons attributed to missed care situations were an inadequate amount of professionals, urgent situations with the patients during the work shift, and the non-availability of medicine, materials or equipment when necessary. Conclusion Most care was "always" or "often" performed, and the reasons given for missed care are related to work resources, materials, and management style. Nurses differ from the technicians as to the reasons for not performing care.

Burnout entre profissionais de enfermagem em hospitais no Brasil / Burnout among nursing professionals in hospitals in Brazil / Burnout entre profesionales de enfermería en hospitales en Brasil

Resumo Introdução A avaliação da Síndrome de Burnout entre os profissionais de enfermagem torna-se fundamental pela sua influência nos resultados para o paciente, profissional e instituição. O objetivo desta pesquisa foi avaliar a ocorrência de Burnout entre os profissionais de enfermagem de três hospitais públicos. Materiais e Métodos Estudo transversal com 452 profissionais de enfermagem do Estado de Minas Gerais, Brasil. Foram usados uma ficha de caracterização pessoal e profissional e o Inventário de Burnout de Maslach (Human Services Survey). Resultados A maior parte dos participantes apresentou níveis baixos de exaustão emocional (38,94%) e despersonalização (45,80%) e níveis moderados de realização pessoal (39,16%). As variáveis idade (p = 0,010), hospital (p < 0,001), tipo de vínculo (p < 0,001), tempo de experiência no hospital (p = 0,010) e na unidade (p = 0,017) apresentaram relação com a exaustão emocional. Sexo (p = 0,013) e tempo de experiência no hospital (p =0,007) e na unidade (p = 0,020) foram relacionados à despersonalização. O sentimento de realização pessoal foi melhor entre os profissionais que trabalhavam no hospital certificado (p<0,001), no turno diurno (p = 0,049), possuíam vínculo estatutário (p<0,001) e eram mais velhos (p = 0,023). Discussão A exaustão emocional tem sido caracterizada como central no desenvolvimento de Burnout entre profissionais de enfermagem e a despersonalização frequentemente acompanha o sentimento de exaustão emocional. A definição exata da participação de cada indivíduo no resultado final da assistência é difícil de ser delimitada, podendo influenciar a percepção dos profissionais quanto à realização pessoal no trabalho. Conclusões Características pessoais e profissionais foram relacionadas ao Burnout entre profissionais de enfermagem. É importante desenvolver ações capazes de minimizar a ocorrência de Burnout entre os profissionais de enfermagem.

Abstract Introduction The evaluation of Burnout syndrome among nursing professionals becomes fundamental given its influence on the outcomes for patients, professionals and institutions. The aim of this study was to evaluate the incidence of Burnout among nursing professionals in three public hospitals. Materials and Methods A cross-sectional study was conducted with 452 nursing professionals from the State of Minas Gerais, Brazil. A personal and professional information form and the Maslach Burnout Inventory (Human Services Survey) were used. Results Most participants showed low levels of emotional exhaustion (38.94%), depersonalization (45.80%) and reduced personal accomplishment (39.16%). The variables age (p = 0.010), hospital (p < 0.001), professional bond type (p < 0.001), time spent in hospital (p = 0.010) and in the department (p = 0.017) were related to emotional exhaustion. Gender (p = 0.013) and time spent in hospital (p =0,007) and the department (p = 0,020) were related to depersonalization. Personal accomplishment was better among professionals working on a certified hospital (p<0.001), during the day shift (p = 0.049), who had a fixed position (p<0.001) and who were older (p = 0.023). Discussion Emotional exhaustion was characterized as fundamental for Burnout to arise among nursing professionals and depersonalization frequently coincide with emotional exhaustion. The exact definition of the participation of each individual in the outcome of care is difficult to delimit as it might influence the perception of professionals regarding personal accomplishment in work. Conclusions Personal and professional characteristics were associated with Burnout among nursing professionals. It is important to promote actions that can reduce the incidence of Burnout among nursing professionals.

Resumen Introducción La evaluación del Síndrome de Burnout entre los profesionales de enfermería se vuelve fundamental dada su influencia en los resultados para el paciente, el profesional y la institución. El objetivo de este estudio fue evaluar la ocurrencia de Burnout entre los profesionales de enfermería de tres hospitales públicos. Materiales y Métodos Estudio transversal con 452 profesionales de enfermería del Estado de Minas Gerais, Brasil. Se utilizó una ficha de caracterización personal y profesional y el Inventario de Burnout de Maslach (Human Services Survey). Resultados La mayor parte de los participantes presentó niveles bajos de agotamiento emocional (38,94%) y despersonalización (45,80%) y niveles moderados de realización personal (39,16%). Las variables edad (p = 0,010), hospital (p < 0,001), tipo de vínculo (p < 0,001), tiempo de experiencia en el hospital (p = 0,010) y en la unidad (p = 0,017) presentaron relación con el agotamiento emocional. Sexo (p = 0,013) y tiempo de experiencia en el hospital (p =0,007) y en la unidad (p = 0,020) estuvieron relacionados con la despersonalización. El sentimiento de realización personal fue mejor entre los profesionales que trabajaban en el hospital certificado (p<0,001), en el turno diurno (p = 0,049), que mantenían un vínculo estatutario (p<0,001) y que eran mayores (p = 0,023). Discusión El agotamiento emocional se caracterizó como fundamental en el desarrollo de Burnout entre profesionales de enfermería y la despersonalización frecuentemente acompaña el sentimiento de agotamiento emocional. La definición exacta de la participación de cada individuo en el resultado final de la asistencia es difícil de delimitar, ya que puede influir en la percepción de los profesionales en lo que respecta a la realización personal en el trabajo. Conclusiones Características personales y profesionales fueron relacionadas con el Burnout entre profesionales de enfermería. Es importante desarrollar acciones capaces de minimizar la ocurrencia de Burnout entre los profesionales de enfermería.

Cultural adaptation of the Retirement Resources Inventory for Brazilian culture / Adaptação cultural do Retirement Resources Inventory para a cultura brasileira

ABSTRACT OBJECTIVE To translate and adapt the Retirement Resources Inventory for Brazilian culture. METHODS Methodological research including the stages of translation, synthesis, evaluation by committee of judges, back-translation and pre-test. The internal consistency of the instrument with Cronbach's alpha coefficient was evaluated. RESULTS We considered the stages of translation and cultural adaptation adequate. The evaluation of the synthesis version by the judges resulted in the need to change 95.0% of the items to ensure the semantic, idiomatic, cultural and conceptual equivalence between the original and translated versions. In general consensus of the instrument, the agreement rate among the judges for the equivalences was 84.4%. As for the pre-test stage, 25 pre-retirees participated. The participants suggested adjustments in the instrument. The instrument's internal consistency was 0.85. The mean time to fill in the instrument was 18.7 minutes CONCLUSIONS The methodological process of cultural adaptation of the Retirement Resources Inventory resulted in adequate content validity and ease of understanding by the participants. We emphasize that this study precedes the evaluation process of the psychometric properties of the instrument, which will be carried out in new studies.

RESUMO OBJETIVO Traduzir e adaptar o Retirement Resources Inventory para a cultura brasileira. MÉTODOS Pesquisa metodológica incluindo as etapas de tradução, síntese, avaliação por comitê de juízes, retrotradução e pré-teste. A consistência interna do instrumento foi avaliada pelo coeficiente alfa de Cronbach. RESULTADOS As etapas de tradução e adaptação cultural foram consideradas adequadas, e a avaliação da versão síntese pelos juízes resultou na necessidade de alteração de 95,0% dos itens para assegurar as equivalências semântica, idiomática, cultural e conceitual entre as versões original e traduzida. No consenso geral do instrumento, a taxa de concordância entre os juízes para as equivalências foi de 84,4%. Quanto à etapa de pré-teste, participaram 25 pré-aposentados, que sugeriram adequações no instrumento. O tempo médio para preenchimento do instrumento foi de 18,7 minutos. A consistência interna global do instrumento foi de 0,85. CONCLUSÕES O processo metodológico de adaptação cultural do Retirement Resources Inventory resultou em adequada validade de conteúdo e facilidade de compreensão pelos participantes. Ressalta-se que este estudo antecede o processo de avaliação das propriedades psicométricas do instrumento, que será realizado em novas pesquisas.

Bullying in the nursing work environment: integrative review / Bullying en el medio ambiente de trabajo de la enfermería: revisión integrativa / Bullying no ambiente de trabalho da Enfermagem: revisão integrativa

Abstract Objective: To evaluate the studies that approach bullying in the nursing practice environment. Method: Integrative review, conducted between April and December 2018, by combining the descriptors "bullying/bullying" AND "nursing/nursing/nurse" AND "workplace/workplace". We identified 224 studies of which 38 met the inclusion criteria. Results: The studies on nursing bullying presented three main approaches related to the prevalence in nursing practice, the repercussions for health and professional development, and the construction of theoretical models for bullying and nursing work environment variables. Conclusion: Bullying is a negative behavior present in the nursing practice environment and has a direct impact on professional performance, impairing general health and professional performance. Despite being a behavior with recognized negative potential in the work environment, few studies propose effective actions to prevent or control this phenomenon in health institutions.

Resumen Objetivo: Evaluar los estudios que abordan el bullying en el entorno de la práctica de enfermería. Método: Revisión integradora, realizada entre abril y diciembre de 2018, mediante la combinación de los descriptores "bullying / bullying" AND "enfermería / enfermería / enfermera" AND "lugar de trabajo / lugar de trabajo". Se identificaron 224 estudios, de los cuales 38 cumplieron con los criterios de inclusión. Resultados: Los estudios sobre el bullying de enfermería presentaron tres enfoques principales relacionados con la prevalencia en la práctica de enfermería, las repercusiones para la salud y el desarrollo profesional, y la construcción de modelos teóricos para las variables de entorno de bullying y trabajo de enfermería. Conclusión: El acoso es un comportamiento negativo presente en el entorno de la práctica de enfermería y tiene un impacto directo en el desempeño profesional, lo que afecta la salud general y el desempeño profesional. A pesar de ser un comportamiento con potencial negativo reconocido en el entorno laboral, pocos estudios proponen acciones efectivas para prevenir o controlar este fenómeno en las instituciones de salud.

Resumo Objetivo: Avaliar os estudos que abordam o bullying no ambiente de prática da enfermagem. Método: Revisão integrativa, realizada no período de abril a dezembro de 2018, por meio da combinação entre os descritores "bullying / bullying" AND "enfermagem / nursing / nurse" AND "local de trabalho / workplace". Foram identificados 224 estudos dos quais 38 atenderam aos critérios de inclusão. Resultados: Os estudos sobre bullying na enfermagem apresentaram três enfoques principais relacionados à prevalência na prática da enfermagem, às repercussões para a saúde e desenvolvimento profissional e construção de modelos teóricos para o bullying e variáveis do ambiente de trabalho da enfermagem. Conclusão: O bullying é um comportamento negativo presente no ambiente da prática da enfermagem e apresenta impacto direto na atuação profissional, ao prejudicar a saúde geral e o desempenho profissional. Apesar de ser um comportamento com reconhecido potencial negativo ao ambiente de trabalho, poucos estudos propõem ações efetivas para prevenção ou controle deste fenômeno nas instituições de saúde.

Job satisfaction of the nursing team in intensive care units / Satisfação no trabalho da equipe de enfermagem em unidades de terapia intensiva / Satisfacción en el trabajo del equipo de enfermería en unidades de terapia intensiva

Objective: to evaluate job satisfaction and its relationship with the personal and professional characteristics of the nursing team. Method: a descriptive and cross-sectional study with 163 nursing workers from the intensive care units of a teaching hospital. For data collection, the Brazilian version of the Job Satisfaction Survey and a personal and professional characterization form were used. Data were analyzed using descriptive statistics, comparisons and correlations. Results: the professionals demonstrated ambivalence for job satisfaction in a global way and concerning the communication domain. They were satisfied with the supervision, co-workers, and nature of work, while dissatisfied with other domains. There was a correlation between the intention to stay in the job and the majority of the Job Satisfaction Survey domains, except for co-workers and operating procedures, and a correlation between time working at the unit and at the institution with the domains pay, contingent rewards, and supervision. Conclusion: there was an ambivalence regarding job satisfaction and the variables intention of stay in the job and time working at the unit and at the institution were correlated with job satisfaction concerning the domains pay, contingent rewards, and supervision.

Objetivo: avaliar a satisfação no trabalho e sua relação com as características pessoais e profissionais da equipe de enfermagem. Método: estudo descritivo e transversal com 163 trabalhadores da enfermagem de unidades de terapia intensiva de um hospital de ensino. Para a coleta de dados, foi utilizada a versão brasileira do Job Satisfaction Survey e uma ficha de caracterização pessoal e profissional. Analisaram-se os dados por meio de estatística descritiva, comparações e correlações. Resultados: os profissionais demonstraram ambivalência para satisfação no trabalho de forma global e para o domínio comunicação. Estavam satisfeitos no que tange a supervisão, colaboradores e natureza do trabalho e insatisfeitos quanto aos demais domínios. Houve correlação entre intenção de permanecer no trabalho e a maioria dos domínios do Job Satisfaction Survey, com exceção de colaboradores e condições operacionais, e entre o tempo de trabalho na unidade, e na instituição, com os domínios remuneração, recompensas e supervisão. Conclusão: houve ambivalência em relação à satisfação no trabalho e quanto às variáveis intenção de permanecer no trabalho e tempo de trabalho na unidade e na instituição apresentaram correlação com satisfação profissional para os domínios remuneração, recompensa e supervisão.

Objetivo: avaliar la satisfacción en el trabajo y su relación con las características personales y profesionales del equipo de enfermería. Método: estudio descriptivo y transversal con 163 trabajadores de enfermería de unidades de terapia intensiva en un hospital escuela. Para la recolección de datos, se utilizó la versión brasileña del Job Satisfaction Survey y una ficha de caracterización personal y profesional. Se analizaron los datos por medio de estadística descriptiva, comparaciones y correlaciones. Resultados: los profesionales mostraron ambivalencia para la satisfacción en el trabajo de forma global y para el dominio de la comunicación. Estaban satisfechos por lo que se refiere a la supervisión, colaboradores y naturaleza del trabajo, e insatisfechos en cuanto a los demás dominios. Se observó correlación entre la intención de permanecer en el trabajo y la mayoría de los dominios del Job Satisfaction Survey, excepto de los dominios colaboradores y condiciones operativas, y la correlación entre el tiempo de trabajo en la unidad y en la institución con los ámbitos de la remuneración, las recompensas y la supervisión. Conclusión: Se verificó ambivalencia en relación a la satisfacción y las variables intención de permanecer en el trabajo, y tiempo de trabajo en la unidad y en la institución se correlacionaron con satisfacción en el trabajo para los dominios remuneración, recompensa y supervisión.

Adaptação cultural do critical nursing situation index para a cultura brasileira / Eadaptación cultural del critical nursing situation index a la cultura brasileña / Cultural adaptation of the critical nursing situation index for the brazilian culture

RESUMO Objetivo: traduzir e adaptar o Critical Nursing Situation Index para a cultura brasileira. Método: estudo metodológico que empregou as etapas de tradução, síntese das traduções, retro tradução, avaliação por comitê de juízes e pré-teste com a participação de 30 enfermeiros. Realizado no período de agosto de 2016 a abril de 2017 numa Unidade de Terapia Intensiva na cidade de Campinas-SP. Resultados: obteve-se a versão brasileira do instrumento. Avaliação das equivalências semântica, idiomática, cultural e conceitual pelo comitê resultou em uma taxa de concordância ≥ 80%. Dos 84 itens que compõem o instrumento, quatro sofreram modificações. O tempo médio de preenchimento do instrumento na etapa de pré-teste foi de 16,7 minutos (Desvio-padrão ± 7,4). Conclusão: O processo metodológico de tradução e adaptação cultural do Critical Nursing Situation Index foi concluído com sucesso, e o instrumento apresentou grau satisfatório de compreensão global e aplicabilidade.

RESUMEN Objetivo: Traducir y adaptar el Critical Nursing Situation Index a la cultura brasileña. Método: Estudio metodológico aplicando las etapas de traducción, síntesis de las traducciones, retrotraducción, evaluación por comité de expertos y prueba piloto, con participación de 30 enfermeros. Realizado en el período de agosto de 2016 a abril de 2017 en una Unidad de Terapia Intensiva en la ciudad de Campinas-SP. Resultados: Se obtuvo la versión brasileña del instrumento. La evaluación de equivalencias semántica, idiomática, cultural y conceptual por parte del comité arrojó una tasa de concordancia ≥ 80%. De los 84 ítems que integran el instrumento, 4 sufrieron modificaciones. El tiempo promedio de completado del instrumento en la etapa de prueba piloto fue de 16,7 minutos (Desvío Estándar ± 7,4). Conclusión: El proceso metodológico de traducción y adaptación cultural del Critical Nursing Situation Index concluyó con éxito, y el instrumento obtuvo grado satisfactorio de comprensión global y aplicabilidad.

ABSTRACT Objective: to translate and adapt the Critical Nursing Situation Index for the Brazilian culture. Method: methodological study that used the stages of translation, synthesis of translations, back-translation, evaluation by committee of judges and pre-test with the participation of 30 nurses. Performed in the period from August 2016 to April 2017 in an Intensive Care Unit in the city of Campinas-SP. Results: the Brazilian version of the instrument was obtained. Assessment of semantic, idiomatic, cultural and conceptual equivalence by the committee resulted in a concordance rate ≥80%. Of the 84 items that comprise the instrument, four underwent modifications. The mean completion time of the instrument in the pre-test stage was 16.7 minutes (Standard deviation ±7.4). Conclusion: The methodological process of translation and cultural adaptation of the Critical Nursing Situation Index was completed successfully, and the instrument presented a satisfactory degree of global comprehension and applicability.

Autonomia e controle do ambiente de trabalho por profissionais de enfermagem reduzem índices de exaustão emocional / Autonomy and control of the work environment by nursing professionals reduce emotional exhaustion indexes / La autonomía y control del ambiente laboral por profesionales de enfermería reducen los índices de agotamiento emocional

Este estudo teve por objetivo avaliar o ambiente da prática profissional e os níveis de burnout entre os profissionais de enfermagem e estimar o efeito preditor do ambiente da prática sobre o burnout. Trata-se de estudo transversal com 215 profissionais de enfermagem de um hospital de ensino no interior do estado de São Paulo. Para a coleta de dados foram consideradas a ficha de caracterização pessoal e profissional e os instrumentos Nursing Work Index ­ Revised e Inventário de Burnout de Maslach. Foram realizadas análises de correlação com o cálculo do coeficiente de correlação de Spearman e modelos de regressão linear múltipla. Obtiveram-se correlações significantes entre as variáveis do ambiente da prática profissional e burnout. As subescalas autonomia e controle sobre o ambiente foram consideradas preditoras da exaustão emocional, da despersonalização e da diminuição da realização pessoal. Nos ambientes em que o profissional refere mais autonomia e melhor controle sobre esse ambiente, os níveis de burnout foram mais baixos. Concluiu-se que a autonomia e o controle sobre o ambiente da prática profissional foram considerados fatores preditores do burnout entre enfermeiros, auxiliares e técnicos de enfermagem.

This study aimed at evaluating the professional practice environment and the burnout levels among nursing professionals, and to estimate the predictive effect of the practice environment on burnout. This is a cross-sectional study carried out with 215 nursing professionals from a teaching hospital in the countryside of the State of São Paulo. For the data collection, the personal and professional characterization form and the Nursing Work Index - Revised and the Maslach Burnout Inventory have been considered. Correlation analyzes were performed with the Spearman's Correlation Coefficient, and multiple linear regression models. Significant correlations have been found between the variables of the practice environment and burnout. The autonomy and control over the environment subscales were considered as predictors of the emotional exhaustion, depersonalization and reduction of personal achievement. In environments where the professional reports greater autonomy and greater control over this environment, the levels of burnout were lower. It was concluded that the autonomy and the control over the environment of professional practice were considered predictors of burnout among nurses, assistants and nursing technicians.

Patient Safety Climate in Healthcare Organizations: tradução e adaptação para a cultura brasileira / Patient Safety Climate in Healthcare Organizations: traducción y adaptación a la cultura brasileña / Patient Safety Climate in Healthcare Organizations: translation and adaptation to the Brazilian culture

Resumo OBJETIVO Traduzir e adaptar o instrumento Patient Safety Climate in Healthcare Organizations - PSCHO para a cultura brasileira. MÉTODOS Estudo metodológico, o qual seguiu as etapas de tradução; síntese; retrotradução; avaliação por um comitê de juízes, composto por uma médica e seis enfermeiras; e pré-teste com 40 sujeitos, entre eles enfermeiros, técnicos de enfermagem, fisioterapeutas e médicos. RESULTADOS As etapas de tradução e retrotradução foram apropriadas. Na síntese, consultou-se a autora do instrumento para ajustar a equivalência de alguns termos. A análise do comitê de juízes demonstrou um índice de validade de conteúdo acima de 80% para a maioria dos itens quanto às equivalências semântica, idiomática, cultural e conceitual. No pré-teste, observou-se adequada validade de conteúdo, facilidade de compreensão dos itens, com um tempo médio de preenchimento de 15 minutos. CONCLUSÃO A tradução e adaptação cultural do instrumento PSCHO foram consideradas satisfatórias, resultando em uma ferramenta de fácil compreensão.

Resumen OBJETIVO Traducir y adaptar el instrumento Patient Safety Climate in Healthcare Organizations - PSCHO a la cultura Brasileña. MÉTODOS Estudio metodológico que siguió las etapas: traducción; síntesis; retrotraducción; evaluación por un comité de expertos, compuesto por una médica y seis enfermeras; y prueba previa con 40 sujetos, entre ellos enfermeros, técnicos de enfermería, fisioterapeutas y médicos. RESULTADOS Las etapas de traducción y retrotraducción fueron apropiadas. En la síntesis, se consultó la autora del instrumento para ajustar la equivalencia de algunos términos. El análisis del comité de expertos demostró un índice de validez de contenido superior al80% en la mayoría de los ítems, en cuanto a las equivalencias semánticas, idiomáticas, culturales y conceptuales. En el pre-test, se observó una adecuada validez de contenido, facilidad de comprensión de los ítems, con un tiempo medio de llenado de 15 minutos. CONCLUSIÓN La traducción y adaptación cultural del instrumento PSCHO se consideró satisfactoria, lo que resulta en una herramienta de fácil compresión.

Abstract OBJECTIVE To translate and adapt the Patient Safety Climate in Healthcare Organizations - PSCHO questionnaire to the Brazilian culture. METHODS Methodological study, which followed the stages of translation; synthesis; back-translation; evaluation by an experts committee, composed of one doctor and six nurses; and pretest with 40 subjects, among them nurses, nursing technicians, physiotherapists and physicians. RESULTS The translation and back-translation steps were appropriate. In the synthesis step, the author of the questionnaire was consulted to adapt the equivalence of some terms. The analysis of the experts committee showed a content validity rate above 80% for most items regarding semantic, idiomatic, cultural and conceptual equivalence. In the pretest, it was observed appropriate content validity, items easy to understand, with an average application time of 15 minutes. CONCLUSIONThe translation and cultural adaptation of the PSCHO questionnaire was considered satisfactory, resulting in an easily understandable tool.

Effect of the practice environment of nurses on job outcomes and safety climate / Efeito do ambiente da prática do enfermeiro nos resultados do trabalho e clima de segurança / Efecto del ambiente de la práctica del enfermero en los resultados del trabajo y clima de seguridad

ABSTRACT Objective: to propose and analyze a theoretical model to measure the effect of nurses' perceptions about the practice environment on safety climate, job satisfaction, intention to stay employed and in the profession, and burnout syndrome. Method: correlational study with probabilistic sample of 465 nurses. In the theoretical model, the dimensions of the nursing practice environment were considered as independent variables and job satisfaction, safety climate, intention to stay employed and in the profession, and burnout were considered the outcome variables. Structural Equation Modeling was the method used in the analysis. Results: small adjustments were made in the model and the dimensions of practice environment predicted job satisfaction (R2 = 43%), safety climate (R2 = 42%) and burnout (R2 = 36%), as well as the intention to stay in the job (R2 = 22%) and in the profession (R2 = 17%). Conclusion: the practice environment showed a strong impact on job satisfaction, safety climate and burnout, with a moderate impact on the intention to stay in the institution and in the profession. The findings can be used to manage care in health institutions, focusing on promoting nurse retention and improving the safety climate.

RESUMO Objetivo: propor e analisar um modelo teórico que mensura o efeito da percepção de enfermeiros quanto ao ambiente da prática no clima de segurança, na satisfação no trabalho, na intenção de permanecer tanto no emprego quanto na profissão e no burnout. Método: estudo correlacional com amostra probabilística de 465 enfermeiros. No modelo teórico, as dimensões do ambiente da prática foram consideradas variáveis independentes e satisfação no trabalho, clima de segurança, intenção de permanecer no trabalho e na profissão e burnout, variáveis de resultado. Para análise, utilizou-se o método de Modelagem de Equações Estruturais. Resultados: realizaram-se pequenos ajustes no modelo e as dimensões do ambiente da prática foram preditoras da satisfação no trabalho (R2 = 43%), do clima de segurança (R2 = 42%) e burnout (R2 = 36%), bem como da intenção de permanecer na instituição (R2 = 22%) e na profissão (R2 = 17%). Conclusão: o ambiente da prática mostrou forte impacto na satisfação no trabalho, clima de segurança e burnout, com moderado impacto na intenção em permanecer na instituição e na profissão. Os achados podem ser utilizados para o gerenciamento da assistência em instituições de saúde, com enfoque na promoção da retenção de enfermeiros e melhoria do clima de segurança.

RESUMEN Objetivo: proponer y analizar un modelo teórico que mida el efecto de la percepción de enfermeros sobre el ambiente de la práctica en el clima de seguridad, en la satisfacción en el trabajo, en la intención de permanecer tanto en el empleo cuanto en la profesión y en el burnout. Método: estudio correlacional con muestra probabilística de 465 enfermeros. En el modelo teórico, las dimensiones del ambiente de la práctica fueron consideradas variables independientes y satisfacción en el trabajo, clima de seguridad, intención de permanecer en el trabajo y en la profesión y burnout, variables de resultado. Para el análisis se utilizó el método de Modelaje de Ecuaciones Estructurales. Resultados: se realizaron pequeños ajustes en el modelo y las dimensiones del ambiente de la práctica fueron predictoras de la satisfacción en el trabajo (R2 = 43%), del clima de seguridad (R2 = 42%) y burnout (R2 = 36%), así como de la intención de permanecer en la institución (R2 = 22%) y en la profesión (R2 = 17%). Conclusión: el ambiente de la práctica mostró fuerte impacto en la satisfacción en el trabajo, clima de seguridad y burnout, con moderado impacto con la intención en permanecer en la institución y en la profesión. Los hallados pueden ser utilizados para el gerenciamiento de la asistencia en instituciones de salud, con enfoque en la promoción de la retención de enfermeros y mejoría del clima de seguridad.

Perception of nursing professionals on patient safety culture / La perspectiva de los profesionales de enfermería acerca de la cultura de seguridad del paciente / Percepção dos profissionais de enfermagem sobre a cultura de segurança do paciente

ABSTRACT Objective: To evaluate nursing professionals' perception on safety climate, to check if this perception differs between categories and if there is correlation between the Safety Attitude Questionaire (SAQ) domains and personal and professional variables. Method: Quantitative and transversal study held in a teaching hospital in the countryside of São Paulo, in Brazil. Data collection occurred in the period from April to July 2014, with the application of the SAQ. Results: 259 professionals participated in the study. The domain job satisfaction obtained scores above 75 for both categories. The perception of safety climate differed between the categories for most areas, except for the recognition of stress, and there is correlation between five SAQ domains and the variables time of experience and intention to leave the profession. Conclusion: Knowing the professionals' perception on safety climate will contribute to a secure assistance.

RESUMEN Objetivo: Analizar la perspectiva de los profesionales de enfermería acerca de la cultura de seguridad del paciente, comprobar si es la misma entre las categorías y si existe correlación entre los dominios del Cuestionario de Actitudes Seguras (SAQ por su sigla en inglés) y las variables personales y profesionales. Método: Estudio cuantitativo y transversal realizado en un hospital escuela en el interior del estado de São Paulo. En la recolección de datos llevada a cabo de abril a julio de 2014 se empleó el Cuestionario de Actitudes Seguras. Resultados: Del estudio participaron 259 profesionales de enfermería. El dominio satisfacción con el trabajo presentó puntaje mayor que 75 en ambas categorías. La perspectiva sobre la cultura de seguridad no fue la misma entre las categorías estudiadas en la mayoría de los dominios, excepto la del reconocimiento del estrés, y hubo correlación entre los cinco dominios del SAQ y las variables tiempo de experiencia e intención de cambiar de profesión. Conclusión: Conocer la perspectiva de estos profesionales sobre la cultura de seguridad puede contribuir a una asistencia segura.

RESUMO Objetivo: Avaliar a percepção dos profissionais de enfermagem sobre o clima de segurança, verificar se a mesma difere entre as categorias e se existe correlação entre os domínios do SAQ e variáveis pessoais e profissionais. Método: Estudo quantitativo e transversal realizado em um hospital de ensino no interior do Estado de São Paulo. A coleta de dados ocorreu no período de abril a julho de 2014, com a aplicação do Questionário de Atitudes de Segurança. Resultados: Participaram do estudo 259 profissionais. O domínio satisfação no trabalho obteve escores acima de 75 para ambas as categorias. A percepção do clima de segurança diferiu entre as categorias para a maioria dos domínios, exceto para o reconhecimento do estresse, e existe correlação entre cinco domínios do SAQ e as variáveis tempo de experiência e intenção de deixar a profissão. Conclusão: Conhecer a percepção dos profissionais sobre o clima de segurança contribuirá para uma assistência segura.

Ambiente da prática, satisfação e clima de segurança: percepção dos enfermeiros / Nursing practice environment, satisfaction and safety climate: the nurses' perception

Resumo Objetivo Avaliar a percepção dos enfermeiros sobre o ambiente da prática, satisfação no trabalho, clima de segurança e verificar correlações entre essas variáveis e adequação de recursos materiais e humanos, e intenção de permanecer na instituição e na profissão. Métodos Trata-se de um estudo de abordagem quantitativa, do tipo descritivo. Para o cálculo da amostra foi considerada uma proporção p igual a 0,50, assumindo-se um erro amostral de 3% e nível de significância de 5%, que resultou em 1057 sujeitos. Utilizou-se para a coleta de dados a ficha de caracterização contendo as variáveis sexo, renda mensal, tempo de trabalho na instituição, existência de outro vínculo empregatício e carga horária semanal. A escala de resposta foi do tipo Likert. O Nursing Work Index - Revised (NWI-R) foi utilizado com a finalidade de avaliar a percepção do enfermeiro quanto ao ambiente da prática. Resultados Os enfermeiros possuem percepção positiva do ambiente, exceto para o controle, avaliaram o clima de segurança como desfavorável e estão insatisfeitos no trabalho. Identificou-se forte correlação negativa entre controle sobre o ambiente e adequação do número de profissionais e forte correlação positiva entre satisfação no trabalho e intenção de permanecer na instituição. Conclusão O ambiente da prática foi avaliado pelos enfermeiros como favorável, exceto para o controle sobre o ambiente, influenciado principalmente pelo número insuficiente de profissionais de enfermagem. O clima de segurança foi percebido como desfavorável nas diferentes instituições de assistência à saúde no Estado de São Paulo e os enfermeiros não relataram satisfação no trabalho.

Abstract Objective To assess the nurses' perception on the practice, job satisfaction, safety climate and to verify correlations among these variables and the adequacy of material and human resources, as well as the intention to stay at the institution and in the profession. Methods A descriptive study with a quantitative approach was undertaken. To calculate the sample, a p-coefficient of 0.50 was considered, assuming a 3% sampling error and a 5% significance level, which resulted in 1057 subjects. For the data collection, a characterization form was used, which contained the variables sex, monthly income, length of experience at the institution, existence of another employment bond and weekly hour load. A Likert-type response scale was used. The Nursing Work Index - Revised (NWI-R) was used to assess the nurse's perception on the practice. Results The nurses' perception of the practice environment is positive, except in the control over the work environment domain. They assessed the safety climate as negative and are dissatisfied at work. A strong negative correlation was identified between control over the work environment and the adequacy of the number of professionals, as well as a strong positive correlation between job satisfaction and the intention to stay at the institution. Conclusion The nursing work environment was assessed as favorable, except for control over the work environment, mainly influenced by the insufficient number of nursing professionals. The safety climate was perceived as unfavorable at the different health care institutions in the State of São Paulo and the nurses did not report job satisfaction.

Impact of critical care environment on burnout, perceived quality of care and safety attitude of the nursing team / Impacto do ambiente de cuidados críticos no burnout, percepção da qualidade do cuidado e atitude de segurança da equipe de enfermagem / Impacto del ambiente de cuidados críticos en el burnout, calidad percibida del cuidado y actitud de seguridad del equipo de enfermería

ABSTRACT Objective: assess the perception of the nursing team about the environment of practice in critical care services and its relation with the safety attitude, perceived quality of care and burnout level. Method: cross-sectional study involving 114 nursing professionals from the intensive care unit of a teaching hospital. The following instruments were used: Nursing Work Index-Revised, Maslach Burnout Inventory and the Safety Attitude Questionnaire. Results: the professionals who perceived greater autonomy, good relationships with the medical team and better control over the work environment presented lower levels of burnout, assessed the quality of care as good and reported a positive perception on the safety attitude for the domain job satisfaction. Conclusion: the findings evidenced that environments favorable to these professionals' practice result in lower levels of burnout, a better perceived quality of care and attitudes favorable to patient safety.

RESUMO Objetivo: avaliar a percepção da equipe de enfermagem sobre o ambiente da prática em unidades de cuidados críticos e sua relação com atitude de segurança, percepção da qualidade do cuidado e nível de burnout. Método: estudo transversal com a participação de 114 profissionais de enfermagem da unidade de terapia intensiva de um hospital de ensino. Foram utilizados os instrumentos: Nursing Work Index-Revised, Inventário de Burnout de Maslach e o Questionário de Atitudes de Segurança. Resultados: os profissionais que perceberam maior autonomia, boas relações com a equipe médica e melhor controle sobre o ambiente de trabalho, apresentaram menores níveis de burnout, avaliaram como boa a qualidade do cuidado e relataram uma percepção positiva da atitude de segurança para o domínio satisfação no trabalho. Conclusão: os achados evidenciaram que ambientes favoráveis à prática desses profissionais resultam em menores níveis de burnout, melhor percepção da qualidade do cuidado e atitudes favoráveis à segurança do paciente.

RESUMEN Objetivo: evaluar la percepción del equipo de enfermería sobre el ambiente de la práctica en unidades de cuidados críticos y su relación con actitud de seguridad, percepción de la calidad del cuidado y nivel de burnout. Método: estudio trasversal con la participación de 114 profesionales de enfermería de la unidad de terapia intensiva de un hospital de enseñanza. Fueron utilizados los instrumentos: Nursing Work Index-Revised, Inventario de Burnout de Maslach y el Cuestionario de Actitudes de Seguridad. Resultados: los profesionales que percibieron mayor autonomía, buenas relaciones con el equipo médico y mejor control sobre el ambiente de trabajo presentaron menores niveles de burnout, evaluaron como buena la calidad del cuidado y relataron percepción positiva de la actitud de seguridad para el dominio satisfacción en el trabajo. Conclusión: los hallazgos evidenciaron que ambientes favorables a la práctica de esos profesionales resultan en menores niveles de burnout, mejor percepción de la calidad del cuidado y actitudes favorables a la seguridad del paciente.

Ambiente de trabalho da enfermagem, segurança do paciente e qualidade do cuidado em hospital pediátrico / Entorno de trabajo de enfermería, la seguridad y la calidad de la atención en el hospital de pacientes pediátricos / Nursing work environment, patient safety and quality of care in pediatric hospital

RESUMO Objetivos Descrever as características do ambiente de trabalho, as atitudes de segurança, a qualidade do cuidado mensuradas pela equipe de enfermagem das unidades pediátricas e analisar a evolução dos indicadores assistenciais e de desempenho hospitalar. Método Estudo descritivo com 136 profissionais de enfermagem de um hospital pediátrico, com aplicação da ficha de caracterização pessoal e profissional, Nursing Work Index – Revised, Safety Attitudes Questionnaire – Short form 2006 e dos indicadores de qualidade. Resultados Os profissionais percebem o ambiente como favorável à prática profissional, avaliaram como boa a qualidade do cuidado e a redução de eventos adversos e da permanência hospitalar. O domínio satisfação no trabalho foi favorável à segurança do paciente. Conclusões O ambiente de trabalho é favorável à prática de enfermagem, os profissionais aprovam a qualidade do cuidado e os indicadores apontam redução dos eventos adversos e da permanência hospitalar.

RESUMEN Objetivos Describir las características del ambiente de trabajo, las actitudes hacia la seguridad, el cuidado de la calidad medida por el personal de enfermería de las unidades de pediatría, así como analizar la evolución de los indicadores de bienestar y desempeño de los hospitales. Métodos Estudio descriptivo con 136 profesionales en un asilo de ancianos hospital pediátrico, realizado a través de la forma de caracterización personal y profesional, Enfermería Índice de Trabajo – Revisado, Actitudes Seguridad Cuestionario – Short Form 2006 y los indicadores de calidad. Resultados Los profesionales perciben el ambiente tan favorable a la práctica profesional y de la buena calidad de la atención, una reducción de los eventos adversos y la estancia hospitalaria. Satisfacción en el trabajo se consideró favorable para la seguridad del paciente. Conclusiones El ambiente de trabajo es propicio para la práctica de los profesionales de enfermería que aprueban la calidad de la atención y la reducción de puntos de indicadores de los eventos adversos y la estancia hospitalaria.

ABSTRACT Objectives To describe the characteristics of the nursing work environment, safety attitudes, quality of care, measured by the nursing staff of the pediatric units, as well as to analyze the evolution of quality of care and hospital indicators. Methods Descriptive study with 136 nursing professionals at a paediatric hospital, conducted through personal and professional characterization form, Nursing Work Index – Revised, Safety Attitudes Questionnaire – Short Form 2006 and quality indicators. Results The professionals perceive the environment as favourable to professional practice, and consider good quality care that is also observed by reducing the incidence of adverse events and decreased length of stay. The domain job satisfaction was considered favourable to patient safety. Conclusions The work environment is favourable to nursing practice, the professionals nursing approve the quality of care and the indicators tended reducing adverse events and length of stay.

PREDICTORS OF PATIENTS' EXPERIENCES AND SATISFACTION WITH NURSING CARE IN MEDICAL-SURGICAL WARDS / FACTORES PREDICTORES DE LA EXPERIENCIA Y LA SATISFACCIÓN DE LOS PACIENTES EN LAS UNIDADES MÉDICO-QUIRÚRGICAS / FATORES PREDITORES DAS EXPERIÊNCIAS E DA SATISFAÇÃO DO PACIENTE EM UNIDADES MÉDICO-CIRÚRGICAS

This study aimed to identify predictors of experiences and patient satisfaction with nursing care and compare the psychometric properties of the Brazilian version and the original version of the Newcastle Satisfaction with Nursing Scales. This is a cross-sectional study with 351 patients in medical-surgical units of a teaching hospital. The multiple linear regression method was used for data analysis. Satisfaction with nursing care in general was the predictor for experiences (p<0.0001) and satisfaction (p<0.0001). Other predictors of satisfaction with nursing care were age (p=0.027), education level (p=0.024) and satisfaction with hospitalization (p=0.021). We conclude that the Brazilian version of the instrument demonstrated satisfactory reliability and validity. In addition, it is easier to use and less expensive.

Este estudio tuvo como objetivo identificar los factores predictivos de la experiencia y la satisfacción del paciente con la atención de enfermería y comparar las propiedades psicometricas de la versión brasileña y la versión original del Newcastle Satisfaction with Nursing Scales. Se trata de un estudio transversal con 351 pacientes en unidades médico-quirúrgicas de un hospital universitario. Para el análisis de los dados se utilizó el método de regresión lineal múltiple. La satisfacción con la atención de enfermería en general fue el predictor de las experiencias (p<0.0001) y la satisfacción con el internamiento (p<0,0001). Otros predictores de la satisfacción con la atención fueron la edad (p=0,027), el nivel de educación (p=0,024) y la satisfacción con la hospitalización (p=0,021). Llegamos a la conclusión de que la versión brasileña del instrumento demostró confiabilidad y validez satisfactorios, así como ser fácil de usar y menos costoso.

Objetivou-se identificar os fatores preditores das experiências e satisfação dos pacientes com o cuidado de enfermagem e comparar as propriedades psicométricas da versão brasileira e a versão original do Newcastle Satisfaction with Nursing Scales. Trata-se de um estudo transversal com 351 pacientes em unidades médico-cirúrgicas de um hospital de ensino. Para a análise de dados foi utilizado o método de regressão linear múltipla. A satisfação com o cuidado de enfermagem em geral foi o fator preditor tanto para as experiências (p<0,0001) como para a satisfação com a internação (p<0,0001). Outros preditores da satisfação com a assistência foram a idade (p=0,027), o nível de escolaridade (p=0,024) e a satisfação com a internação (p=0,021). Conclui-se que a versão brasileira do instrumento demonstrou confiabilidade e validade satisfatória, além de ser mais fácil de utilizar e de menor custo.

Brazilian netwokk for nursing and patient safety: challenges and perspectives / Lared Brasilera de enfermería y seguridad del paciente: desafíos y perspectivas / Ree Brasileira dde enfermagem e segurança do paciente: desafios e perspcttivas

ABSTRACT This study's aim was to describe the experience of implementing the Brazilian Network for Nursing and Patient Safety, as well activities intended to disseminate a culture of patient safety in health and educational institutions. This is an experiment report. The Brazilian Network was completed six years ago and, since its establishment, has promoted actions always in consonance with the objectives of the International Network for Nursing and Patient Safety and the World Alliance for Patient Safety. Networks proposed by the Pan American Health Organization corroborated the actions taken by the Brazilian Network. These actions have been successful, as every year new members are added and new Centers are established, while the Network has participated in academic, scientific and government activities. The challenge lies in increasing the impact of these actions to implement safe practices effectively in healthcare facilities.

RESUMENEste estudio tiene como objetivo describir la experiencia de la implementación de la Red Brasileña de Enfermería y Seguridad del Paciente, así como las actividades realizadas para difundir la cultura de seguridad del paciente en las instituciones de salud y de enseñanza. Se trata de un relato de experiencia. La Red tiene seis años. Desde sus inicios viene desarrollando acciones siempre en consonancia con los objetivos de la Red Internacional de Enfermería y Seguridad del Paciente y la Alianza Mundial para la Seguridad del Paciente. Se entiende que el trabajo en redes propuestas por la Organización Panamericana de la Salud corroboró las medidas adoptadas por la Red Brasileña que pueden considerarse un éxito, teniendo en cuenta que, cada año se da la inclusión de nuevos miembros, la apertura de nuevos polos y núcleos y la participación de la Red en actividades académicas, científicas y gubernamentales. El desafío consiste en aumentar el impacto de este tipo de acciones con el fin de efectuar la práctica segura en las instituciones de salud.

RESUMOO estudo objetivou descrever a experiência da implementação da Rede Brasileira de Enfermagem e Segurança do Paciente, bem como as atividades desenvolvidas a fim de disseminar a cultura de segurança do paciente em instituições de saúde e de ensino. Trata-se de um relato de experiência. A Rede completou seis anos e, desde a sua criação, vem realizando ações em consonância com os objetivos da Rede Internacional de Enfermagem e Segurança do Paciente e a Aliança Mundial para Segurança do Paciente. Entendese que o trabalho em Redes, proposto pela Organização Pan-Americana da Saúde, corroborou com as ações realizadas pela Rede no Brasil, que podem ser consideradas exitosas, tendo em vista que a cada ano há inserção de novos membros, abertura de novos Polos e Núcleos, e a participação da Rede em atividades acadêmicas, científicas e governamentais. O desafio está no aumento do impacto dessas ações com vistas à efetivação da prática segura nas instituições de saúde.

Ambiente da prática profissional e burnout em enfermeiros / Professional practice environment and burnout among nurses

Objetivo: avaliar o ambiente da prática profissional do enfermeiro, sua relação com a síndrome de burnout e diferenças entre três instituições. Método: estudo transversal, desenvolvido em hospitais (dois terciários e um de nível secundário), com 278 enfermeiros que responderam os instrumentos Nursing Work Index Revised – Versão Brasileira e o Inventário de Burnout de Maslach. Resultados: das instituições, a maioria dos enfermeiros demonstraram satisfação com o trabalho, boa qualidade da assistência e a minoria tinha intenção de deixar o emprego. Na comparação entre as instituições, a de nível secundário, apresentou uma prática de enfermagem com mais autonomia, maior controle sobre o ambiente e boas relações com a equipe médica e menores níveis de exaustão emocional. Conclusão: os achados contribuem na implementação de mudanças que favoreçam a prática profissional do enfermeiro, possibilitando alcançar a satisfação dos envolvidos no processo, como pacientes, profissionais e instituição.